2014-10-31 01:47:42 來源: 21世紀經濟報道(廣州)

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今年以來兩度劇烈攪動藥品市場的“藥價征求意見稿”，這一次已逼近最后的關口。

近日，有媒體援引內部消息稱，在10月27日召開的全國物價局局長會議上，已傳出“藥品價格將全部放開，藥價將迎來市場化”的決定，并指出該方案將于2015年1月起正式實施。

10月30日，21世紀經濟報道記者從一位本土醫藥協會負責人處也證實了征求方案敲定的消息。該負責人表示：“這一方案已經確定將于11月初向國務院報審批。”

不難看出，從今年2月、7月直到如今10月的這三輪意見稿傳聞中，藥價放開的范圍，都集中在OTC（非處方藥）、專利藥、全國統一采購的疫苗及計生避孕藥具、血液制品以及精神、麻醉藥品五項。

與之相呼應的是，上一周，江西省發改委剛剛對旗下全部601種省管非處方藥品實施價格放開政策，不再對這些藥物設置最高零售價的“封頂設計”，領跑全國兄弟省份。

數日后，湖北省衛計委又宣布“允許二級以上醫療機構以帶量采購方式與藥品企業議價采購，實行量價掛鉤”。

多省市圍繞藥價管理及落地招標采購的新舉措，已引發外界高度關注。而在國內知名上市藥企高管劉敏看來，這些“重磅”調價舉措，短時間卻難有根本性的影響。“控制藥費的工作，不僅是控制藥價一個環節就可以扭轉。無論是嘗試放開價格管控還是招標變化，實則都只是常態化的微改革。”他說。

藥價新政的虛與實

多年來，藥改的“最高零售價”制度備受指責，業內質疑“藥價封頂過低、藥企利潤稀薄、劣幣驅逐良幣”。而這一狀況目前正出現大面積松動的跡象。

在今年7月版本的征求意見稿中，藥價放開的范圍主要一分為二，其一是涵蓋醫保內外所有品種的零售藥店渠道OTC，其二則是由醫保外的專利藥、血液制品、醫保目錄中藥品通用名下不予報銷的藥品劑型以及國家統一收購的計生藥具和國家免疫規劃疫苗。

而在業內流傳的最新版本意見稿中，醫保目錄中一類精神藥品、麻醉藥品、血液制品以及專利藥或也可能進入藥價松綁之列。

前述協會負責人就新版意見稿內容向記者分析稱，血液制品因隨著市場發展，行業內生產企業不斷增加，競爭也隨之加劇，使得醫保目錄內已有可替代藥品，較適宜放開價格管控；而一類精神和麻醉藥品是實行嚴格的生產流通管理，并設定點生產，且在使用環節中幾乎不存在濫用情況。由于市場價格穩定，市場銷量相對較小，也滿足價格松綁的條件。

截至2013年底，國內涉及麻醉藥及其輔助用藥的企業共超過150家。以2012年銷售額為例，前五大企業分別為英國第二大藥企阿斯利康、江蘇恒瑞醫藥(600276.SH)、武漢人福醫藥（600079.SH）、德國企業費森尤斯卡比以及日本丸石制藥公司。

而以市場份額及增速表現來看，本土仿制藥已從技術和價格等多維度向外資高價藥進行壓迫，多個原研產品市場份額遜于仿制產品。

“恒瑞公司的仿制藥七氟烷（吸入全身麻醉藥）、阿曲庫銨（麻醉輔助用藥）便是以此快速與外資對手爭奪市場。如今的價格松綁計劃一旦落地，對細分行業都將醞釀出進一步的變數。”劉敏指出。

除卻上述領域，方案中還指出，全國統一采購的疫苗和避孕藥具價格可以由財政與有關企業通過協商或招標形式確定，這些產品主要用于免費提供給特定的人群使用。而醫保內專利藥屬于創新藥，具有上市時間短、市場銷量相對較小的特點，放開價格有利于提高研發創新的積極性。

對此，一位知名外資藥企中國區資深人士向21世紀經濟報道記者表示，如若僅僅對醫保外藥品放開管控，這一新政的實際意義就非常有限。“因為絕大多數保外藥品都只需向當地物價部門報備后就可自行定價，物價部門通常不會過多干預，已與實際價格放開無異。”

“如今醫保內多個領域藥品嘗試放開藥價管控，則另當別論。由于醫保目錄內藥品使用量巨大，將定價權交換給企業能提高企業的積極性。但這也并不能解決藥費走高的長期困擾。”該人士指出。

多重困局難解

在今年2月發改委內部下發的第一版征求意見稿中，僅僅計劃對低價藥、省管OTC等實行價格放開。而到后兩版意見稿中，藥品范圍便從省管OTC品種拓展為整個OTC領域，不再以地域或醫保范圍做區分。

劉敏表示，即便放開了自主定價權，OTC企業也不會一擁而上大幅提價。這一領域競爭尤為激烈，過高的價格可能流失更多銷售。“取消限價的確能讓企業有利潤空間去維持生產，但對于身處‘紅海’的完全競爭品牌，為了進入各省的招標目錄，在價格標上做文章仍是主流。”

而被視為承接藥價調整的配套措施，各省市藥品招標體系的調整，也牽動了眾多藥企的神經。

近日，湖北省出臺的《湖北省醫療機構藥品集中采購管理辦法（試行）》，打破了長期以來藥品“集中招標采購，不得二次議價”的既有設定，明確采購的品種、規格、數量及價格等實行量價掛鉤的方式，與物價部門起草的藥企自主定價意見稿不謀而合。

然而，在實際操作中，藥企的操盤手們卻依然對這一松綁的方向持有保留態度。

康恩貝（600572.SH）副總裁王如偉曾表示，醫療機構的二次議價值得商榷，很多的衛生行政主管部門用不同的規定支持著二次議價，企業希望在“陽光下”進行交易的難度越發增大

“本應由市場主導的醫院采購價仍未成功市場化，企業與醫院之間議價能力也沒有全然達到平衡。企業方依然會面臨原本遭遇過的尋租成本和法律風險。”前述資深人士坦言。

 

ami��Tm��ȝ�man";color:#0F6B99'>公司公告

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10月30日晚間，獐子島如期披露三季報，但同時公布的一系列公告卻一石激起千層浪。公告稱，因為北黃海遭遇異常的冷水團，公司105.64萬畝海洋牧場遭遇滅頂之災，受此影響，公司前三季業績“大變臉”，由盈利變為虧損約8.12億元。

鑒于此次事件的重大影響，公司將于10月31日在大連向媒體、投資者舉行災情說明會，公司董事長等公司高管以及中國海洋研究所相關人員將悉數到場說明情況。

常規檢查檢出“黑天鵝”

此前，一切都毫無征兆。

今年9月15日至10月12日，公司秋季底播蝦夷扇貝存量抽測發現部分海域的底播蝦夷扇貝存貨異常，公司于10月14日向交易所申請停牌，并邀請海洋科學家和會計師到現場進行系統調查。

根據公司存量抽測結果、中國科學院近海觀測研究網絡黃海站監測數據及開放航次調查數據，以及《中國科學院海洋研究所會議紀要》，綜合判定公司海洋牧場發生了自然災害，災害主要原因為北黃海冷水團低溫及變溫、北黃海冷水團和遼南沿岸流鋒面影響、營養鹽變化等綜合因素。

由此，獐子島蝦夷扇貝遭受了滅頂之災。根據公司抽測結果，公司決定對105.64萬畝海域成本為73461.93萬元的底播蝦夷扇貝存貨放棄采捕、進行核銷處理，對43.02萬畝海域成本為30060.15萬元的底播蝦夷扇貝存貨計提跌價準備28305萬元，扣除遞延所得稅影響25441.73萬，合計影響凈利潤76325.2萬元，全部計入2014年第三季度。

受此影響，公司前三季度業績大幅變臉：前三季實現營業收入19.93億元，同比增長6.75%；歸屬于上市公司股東的凈利潤為虧損8.12億元，同比下降1388.60%；基本每股收益虧損1.14元。同時，公司預計全年實現歸屬于上市公司股東的凈利潤為虧損7.7億至8.6億。而2013年度的數字為9694.28萬元。

“我們都驚呆了”

對于此次“冷水團”事件，一位長期跟蹤獐子島的行業分析師在當日晚間告訴記者，“今晚農業分析師都在討論這個事情，我們也都驚呆了。”

緣由有三個：“第一，這件事情指定不正常，以前都沒出現過這種事情，怎么一瞬間就出來了？第二，此次出事的海域中有2011年就底播的種子，到今年已經3年了，為什么到了收獲期突然出現？此前公司的監測制度哪去了？這讓我非常不解；第三，到底是因為自己養殖不當，還是確實是天氣的原因？”

記者了解到，獐子島目前海洋牧場的底播蝦夷扇貝（會計科目中歸屬于消耗性生物資產）確權底播面積約340萬畝，根據蝦夷扇貝在4月左右的繁殖期和7-9 月的高溫期后存量變化較大的規律，公司制度規定于每年4-5月和9-10月分別進行春季、秋季系統的存量抽測。

雖然公司與中國人民財產保險股份有限公司于2013年8月7日簽訂了《戰略合作協議》，推出以風力指數作為承保理賠依據的創新型保險產品，但公司表示，由于目前我國農業類的相關保險承保的范圍非常有限，諸如寒潮、冷水團異常、敵害繁衍等給公司經營造成重大損失的情形，均不在承保范圍內，因此此次受災海域不在保險范圍內。

萬幸的是，獐子島此次受影響的主要是2011年度底播的海域及部分2012年度底播海域，2013年度底播的海域不受影響。受災影響主要將體現在2014年度內，對公司的未來經營業績不會持續造成重大影響。

同時，公司稱，此次災情，已經引起大連市政府和長海縣政府的關注，兩級政府表示將出臺一系列扶持和補助政策，大連長海縣政府同意免收獐子島深水底播受災海域的部分海域使用金；并同意對此次已確認的災害區中2015年新轉為常規的海域給予深水開發優惠政策